Informações gerais

N-acetil cisteína vem do aminoácido L-cisteína. Os aminoácidos são os blocos de construção das proteínas. A N-acetil cisteína tem muitos usos como medicamento.

A N-acetilcisteína é usada para neutralizar o envenenamento por & nbsp; acetaminofeno & nbsp; (Tylenol) e & nbsp; monóxido de carbono & nbsp ;. Também é usado para & nbsp; dor no peito & nbsp; (instável & nbsp; angina), bloqueio do ducto biliar em bebês, & nbsp; esclerose lateral amiotrófica & nbsp; (ELA, doença de Lou Gehrig), & nbsp; doença de Alzheimer, reações alérgicas ao fármaco anti-convulsivo & nbsp; (Dilantin), e uma infecção ocular chamada ceratoconjuntivite. Também é usado para reduzir os níveis de um tipo de & nbsp; colesterol & nbsp; chamado lipoproteína (a), níveis de & nbsp; homocisteína & nbsp; (um possível fator de risco para & nbsp; doença cardíaca) e o risco de & nbsp; ataque cardíaco & nbsp; e & nbsp; acidente vascular cerebral & nbsp; em pacientes com doença & nbsp; renal & nbsp; grave.

Algumas pessoas usam N-acetil cisteína para bronquite & nbsp; crônica, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), febre do feno, uma doença pulmonar chamada & nbsp; alveolite fibrosante, câncer de cabeça e pescoço & nbsp; e & nbsp; câncer de pulmão. Também é usado no tratamento de algumas formas de & nbsp; epilepsia; & nbsp; infecções de ouvido; complicações da diálise renal; síndrome da fadiga crônica (SFC); um distúrbio autoimune denominado síndrome de Sjogren; prevenção de complicações de lesões esportivas; tratamento com radiação; aumento da imunidade à gripe e à gripe H1N1 (suína); e para desintoxicar metais pesados ​​como mercúrio, chumbo e cádmio.

A N-acetil cisteína também é usada para prevenir danos ao fígado por álcool; para proteção contra poluentes ambientais, incluindo monóxido de carbono, clorofórmio, uretanos e certos herbicidas; para reduzir a toxicidade de & nbsp; ifosfamida & nbsp; e & nbsp; doxorrubicina, medicamentos usados ​​para tratamento de câncer; como um remédio para ressaca; para prevenir danos renais devido a certos corantes de raios-X; e para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Os profissionais de saúde administram N-acetil cisteína por via intravenosa (por IV) para overdose de paracetamol, envenenamento por acrilonitrila, esclerose lateral amiotrófica (ALS, doença de Lou Gehrig), & nbsp; insuficiência renal & nbsp; na presença de doença hepática (síndrome hepatorrenal), tórax dor em combinação com nitroglicerina, ataque cardíaco em combinação com nitroglicerina e estreptoquinase e por ajudar a prevenir a falência de múltiplos órgãos levando à morte.

Às vezes, a N-acetil cisteína é inalada (respirada nos pulmões) ou administrada por um tubo na garganta para tratar certos distúrbios pulmonares, como pneumonia, bronquite, & nbsp; enfisema, & nbsp; fibrose cística e outros.

Como funciona?

A N-acetil cisteína trata o envenenamento por paracetamol (Tylenol) ligando-se às formas venenosas de paracetamol que se formam no fígado. Também é um antioxidante, por isso pode desempenhar um papel na prevenção do câncer.

Usos & amp; Eficácia

• • • Desempenho no exercício: & nbsp; pesquisas iniciais sugerem que a injeção de N-acetil cisteína por via intravenosa (por via intravenosa) antes e durante o exercício aumenta o tempo até a fadiga em atletas treinados.
    • • Aborto espontâneo: & nbsp; pesquisas iniciais sugerem que tomar N-acetil cisteína por via oral junto com ácido fólico ajuda a prevenir abortos espontâneos em mulheres com histórico de abortos espontâneos múltiplos em comparação a tomar apenas ácido fólico. < / li>
  • Gripe: & nbsp; tomar N-acetil cisteína por via oral parece reduzir os sintomas da gripe.
  • • Infertilidade: & nbsp; tomar N-acetil cisteína por via oral parece melhorar a concentração do esperma, mas não a movimentação do esperma em homens inférteis. Em mulheres com problemas de fertilidade que estão tomando citrato de clomifeno, o uso de N-acetil cisteína por via oral não parece melhorar a taxa de gravidez ou de aborto espontâneo.
  • • Arrancar o cabelo, & nbsp; Tricotilomania & nbsp; ( TTM ): & nbsp; Tomar N-acetilcisteína pela boca parece diminuir o arrancar do cabelo em até 40%.
    • • Esquizofrenia: & nbsp; Tomar N-acetilcisteína por via oral por 6 meses parece reduzir a gravidade dos sintomas em pessoas com esquizofrenia. No entanto, tomar N-acetilcisteína por apenas 2 meses não parece funcionar.
• Intoxicação por paracetamol (Tylenol): & nbsp; a N-acetil cisteína é eficaz na redução da taxa de mortalidade e na prevenção de danos permanentes causados ​​pelo envenenamento por paracetamol. Para este uso, a N-acetil cisteína administrada por via oral é tão eficaz quanto a N-acetil cisteína administrada por via intravenosa (por via intravenosa).
• • Problemas nervosos causados ​​pela oxaliplatina: & nbsp; pesquisas iniciais sugerem que tomar N-acetil cisteína por via oral reduz o risco de danos aos nervos em pessoas que recebem oxaliplatina, um medicamento usado para tratar certos tipos de câncer.
• Colapso de parte ou de todo o pulmão (atelectasia): & nbsp; a N-acetil cisteína ajuda a tratar o colapso pulmonar causado pelo bloqueio do muco.
• Testes pulmonares de diagnóstico: & nbsp; a N-acetil cisteína é útil quando usada para preparar as pessoas para testes pulmonares de diagnóstico.
• Cuidar de pessoas com tubo na traqueia (pessoas que foram submetidas a uma traqueostomia): & nbsp; a N-acetil cisteína ajuda a prevenir a formação de crostas em pessoas com tubo na traqueia.
• Dor no peito (angina): & nbsp; tomar N-acetil cisteína pela boca ou injetá-lo por via intravenosa (por via intravenosa) parece melhorar a dor no peito quando usado com o medicamento nitroglicerina. A N-acetilcisteína intravenosa parece ajudar a prevenir a tolerância à nitroglicerina. A N-acetilcisteína oral pode ajudar a prevenir a tolerância à nitroglicerina.
• • Ataque cardíaco: & nbsp; a injeção de N-acetil cisteína por via intravenosa (por via intravenosa) parece ajudar a manter a função cardíaca em pessoas que estão tendo um ataque cardíaco quando administrados com os medicamentos nitroglicerina e estreptoquinase.
  • • Uma doença de pele chamada ictiose lamelar: & nbsp; a aplicação de N-acetil cisteína na pele pode ajudar a tratar a ictiose lamelar.
  • • Placa dentária: & nbsp; pesquisas iniciais sugerem que o uso de um enxaguatório contendo 10% de N-acetil cisteína pode reduzir a placa.
    • • Síndrome do olho seco: & nbsp; pesquisas iniciais sugerem que o uso de uma solução lacrimal contendo 20% de acetil cisteína melhora alguns, mas não todos os sintomas da síndrome do olho seco.
• • Transtorno bipolar: & nbsp; tomar N-acetil cisteína por via oral parece ajudar a reduzir os sintomas de depressão em pessoas com transtorno bipolar.
  • • Edema das vias aéreas (bronquite): & nbsp; tomar N-acetil cisteína por via oral parece reduzir a falta de ar em pessoas com edema das vias aéreas devido à exposição ao gás mostarda. Além disso, tomar N-acetil cisteína por via oral por 3-6 meses parece prevenir surtos em pessoas com inchaço persistente da passagem de ar. No entanto, demorar menos não parece ser eficaz.
    • Uma doença pulmonar chamada doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): & nbsp; Tomar N-acetil cisteína por via oral parece diminuir os surtos em cerca de 40% e melhorar a consistência do escarro (catarro) nas pessoas com DPOC.
    • • Problemas renais causados ​​por tinturas usadas durante alguns exames de raios-X: & nbsp; Tomar N-acetilcisteína por via oral parece ajudar a prevenir problemas renais causados ​​por tinturas usadas durante alguns exames de raios-X em pessoas com função renal gravemente reduzida (insuficiência renal). Pode ajudar a prevenir esses problemas em pessoas com função renal moderadamente reduzida. Não parece diminuir o risco de problemas renais causados ​​por corantes usados ​​durante exames de raios-X em pessoas com função renal normal.
      • Doença renal grave: & nbsp; tomar N-acetil cisteína por via oral parece ajudar a prevenir problemas, como ataque cardíaco e derrame, em pessoas com doença renal grave. A redução do risco pode chegar a 40%.
      • • Convulsões de epilepsia: & nbsp; tomar N-acetil cisteína por via oral parece ajudar a tratar um certo tipo de crise de epilepsia.
        • • Uma doença pulmonar chamada alveolite fibrosante: & nbsp; tomar N-acetil cisteína por via oral parece melhorar a função pulmonar em pessoas com alveolite fibrosante.
          • • Níveis elevados de homocisteína: & nbsp; tomar N-acetil cisteína por via oral parece reduzir os níveis de homocisteína, um possível fator de risco para doenças cardíacas.
            • Níveis elevados de gordura no sangue: & nbsp; tomar N-acetil cisteína por via oral parece reduzir os níveis de uma gordura no sangue chamada lipoproteína (a) em pessoas com níveis basais elevados dessa gordura no sangue.
            • Efeitos colaterais da ifosfamida (Ifex): & nbsp; tomar N-acetilcisteína por via oral parece ajudar a prevenir os efeitos colaterais da ifosfamida (Ifex), que é usada para certos tipos de câncer.
            • • Asma: & nbsp; pesquisas iniciais sugerem que respirar em uma combinação de N-acetil cisteína mais isoproterenol melhora a função pulmonar e diminui a espessura da expectoração (catarro) em pessoas com asma.
              • • Câncer de cólon: & nbsp; tomar N-acetil cisteína por via oral pode reduzir a probabilidade de câncer de cólon e reto em pacientes com histórico de pólipos adenomatosos do cólon.
                • Uma doença auto-imune chamada síndrome de Sjogren; tomar N-acetil cisteína por via oral pode reduzir a dor e irritação ocular, mau hálito e sede diurna em pessoas com esta condição

Efeitos colaterais & amp; Segurança

A N-acetil cisteína é & nbsp; PROVÁVEL & nbsp; para a maioria dos adultos, quando usada como medicamento prescrito. Pode causar náuseas, vômitos e diarreia ou prisão de ventre. Raramente, pode causar erupções cutâneas, febre, dor de cabeça, sonolência, pressão arterial baixa e problemas de fígado.

Quando inalado (respirado para os pulmões), também pode causar inchaço na boca, coriza, sonolência, viscosidade e aperto no peito.

A N-acetilcisteína tem um odor desagradável que pode dificultar a ingestão.

Precauções especiais & amp; Avisos:

Gravidez ou amamentação : a N-acetil cisteína é & nbsp; POSSIVELMENTE SEGURA & nbsp; quando tomada por via oral, administrada por um orifício na traqueia ou inalada. N-acetil a cisteína atravessa a placenta, mas não há evidências até o momento relacionando isso com danos ao feto ou à mãe. No entanto, a N-acetilcisteína só deve ser usada em mulheres grávidas quando claramente necessária, como em casos de toxicidade por paracetamol.

Não há informações confiáveis ​​o suficiente sobre a segurança de tomar N-acetil cisteína se você estiver amamentando. Fique do lado seguro e evite o uso.

Alergia : não use N-acetil cisteína se você for alérgico a acetil cisteína.

Asma : existe a preocupação de que a N-acetil cisteína possa causar broncoespasmo em pessoas com asma se inalado ou tomado pela boca ou através de um tubo na traqueia. Se você toma N-acetil cisteína e tem asma, deve ser monitorado por seu médico.

Transtorno de sangramento . A N-acetil cisteína pode retardar a coagulação do sangue. Há a preocupação de que a N-acetil cisteína possa aumentar o risco de hematomas e sangramento em pessoas com distúrbios hemorrágicos.

Cirurgia . A N-acetil cisteína pode retardar a coagulação do sangue. Isso pode aumentar o risco de sangramento durante e após a cirurgia. Pare de tomar N-acetil cisteína pelo menos 2 semanas antes de uma cirurgia programada.

• Interações

• Não tome esta combinação:

• Nitroglicerina interage com N-ACETIL CISTEÍNA

  A nitroglicerina pode dilatar os vasos sanguíneos e aumentar o fluxo sanguíneo. Tomar N-acetil cisteína parece aumentar os efeitos da nitroglicerina. Isso pode causar maior chance de efeitos colaterais, incluindo dor de cabeça, tontura e vertigens.

• Tenha cuidado com esta combinação:

  O carvão ativado interage com N-ACETYL CYSTEINE

  O carvão ativado às vezes é usado para prevenir o envenenamento em pessoas que tomam muito paracetamol e outros medicamentos. O carvão ativado pode reter esses medicamentos no estômago e impedir que sejam absorvidos pelo corpo. Tomar N-acetilcisteína ao mesmo tempo que o carvão ativado pode diminuir sua eficácia na prevenção de envenenamento.

  Dosagem

  As seguintes doses foram estudadas em pesquisas científicas:

  POR BOCA:

  • Para sobredosagem de paracetamol (Tylenol): no início do tratamento, é administrada uma primeira dose elevada de 140 mg / kg de uma solução a 5% de N-acetil cisteína. As soluções comercialmente disponíveis a 10% e 20% podem ser diluídas com água, bebidas carbonatadas ou não carbonatadas e administradas através de um canudo para diminuir o odor desagradável de N-acetilcisteína. Dezessete doses adicionais de 70 mg / kg como uma solução a 5% são administradas a cada 4 horas, para uma dose total de 1330 mg / kg em 72 horas.
  • Para dores no peito que não são aliviadas pelo repouso (angina instável): 600 mg de N-acetil cisteína três vezes ao dia com um adesivo de nitroglicerina.
  • Para prevenir o agravamento repentino da bronquite crônica: doses de 200 mg duas vezes ao dia, 200 mg três vezes ao dia, 300 mg de liberação lenta duas vezes ao dia e 600 mg de liberação controlada duas vezes ao dia.
  • Para o tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): 600 mg de N-acetil cisteína uma vez ao dia, além do tratamento padrão, têm sido usados ​​por até 6 meses.
  • Para tratar uma doença pulmonar chamada alveolite fibrosante que torna a respiração difícil: 600 mg de N-acetil cisteína 3 vezes ao dia.
  • Para prevenir danos à bexiga devido ao tratamento com um medicamento contra o câncer chamado ifosfamida: 1 a 2 gramas de N-acetil cisteína a cada 6 horas.
  • Para reduzir os níveis de homocisteína no sangue: 1,2 gramas de N-acetil cisteína diariamente.
  • Para epilepsia mioclônica: 4-6 gramas por dia.
  • Para reduzir os sintomas da gripe: 600 mg duas vezes ao dia.
  • Para reduzir o risco de ataques cardíacos e derrames em pacientes com doença renal em estágio terminal: 600 mg duas vezes ao dia.
  • Para feridas na pele devido a tratamento de hemodiálise: 200 mg quatro vezes ao dia ou 600 mg duas vezes ao dia.
  • Para prevenir danos renais associados ao uso de iopromida (Ultravist-300) para testes de diagnóstico: 400 a 600 mg de N-acetil cisteína duas vezes ao dia no dia anterior e no dia da administração de iopromida, com solução salina IV (0,45 %) 1 mL / kg de peso corporal por hora durante 12 horas antes e 12 horas após a administração de iopromida.
  • Para tricotilomania (arrancar os cabelos): foi usado N-acetil cisteína 1200 mg a 2400 mg por dia.
• INTRAVENOSO:
• • Os profissionais de saúde administram N-acetilcisteína por via intravenosa (por via intravenosa) para envenenamento por paracetamol.